تضخم الغدة الدرقية

هو زيادة غير طبيعية في حجم الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة و تنتج هرمونات تنظم عمليات الأيض (التمثيل الغذائي)، ودرجة حرارة الجسم، والنمو.

إقراء المزيد عن أورام الغدة الدرقية.

ما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية :

نقص اليود :

• السبب الأكثر شيوعًا عالميًا.

• يحتاج الجسم إلى اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

إقراء المزيد عن جراحة الغدة الدرقية الضخمة.

ما هي اضطرابات الغدة الدرقية :

• قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism) : نقص في إنتاج الهرمونات.

• فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) : زيادة في إنتاج الهرمونات.

إقراء المزيد عن ماذا بعد استئصال ورم الغدة الدرقية.

ما هي التهاب الغدة الدرقية :

• مثل التهاب هاشيموتو (حالة مناعية ذاتية).

• أو التهاب الغدة الفيروسي.

العقيدات الدرقية :

• أورام حميدة أو كتل داخل الغدة، وقد تكون مفردة أو متعددة.

• الورم السرطاني في الغدة الدرقية (نادرًا).

• عوامل وراثية أو عائلية.

بعض الأدوية :

• مثل الليثيوم أو الأميودارون.

شاهد رأى أحد مرضانا بعد استئصال ورم ضخم بالغده الدرقيه.

ما هي أعراض تضخم الغدة الدرقية :

• تورم واضح في مقدمة الرقبة.

• صعوبة في البلع أو التنفس (إذا كان التضخم كبيرًا).

• بحة في الصوت أو تغير الصوت.

إقراء المزيد عن ما هي أعراض نقص إفرازات الغدة الدرقية.

ما هي أعراض اضطراب الهرمونات :

• في القصور : تعب، جفاف الجلد، زيادة الوزن، اكتئاب.

• في الفرط : خفقان القلب، فقدان الوزن، توتر، رعشة اليدين.

شاهد فيديو عن علاج أورام الغدة الدرقية.

ما هو تشخيص تضخم الغدة الدرقية :

• الفحص السريري.

تحاليل الدم :

1. TSH، T3، T4.

2. أشعة الموجات فوق الصوتية (Ultrasound).

3. فحص اليود المشع (لتحديد نشاط الغدة).

4. خزعة بالإبرة (إذا وُجدت عقيدات مشبوهة).

شاهد فيديو عن تصوير واضح العصب المسؤول عن الصوت ومدى قربه من الغدة أثناء استئصال ورم من الغدة الدرقية.

ما هو علاج تضخم الغدة الدرقية :

يعتمد على السبب نقص اليود :

• مكملات اليود أو تحسين النظام الغذائي (مثل الملح المعالج باليود).

قصور أو فرط الغدة :

• أدوية تنظيم الهرمونات (مثل ليفوثيروكسين أو أدوية مضادة للغدة).

شاهد فيديو من داخل العمليات فائدة التحليل الفوري لأورام الغدة الدرقية.

ما هي عقيدات أو أورام :

• مراقبة، علاج إشعاعي، أو جراحة حسب الحاجة.

التضخم الكبير أو الضاغط :

• الاستئصال الجراحي إذا تسبب في أعراض ضغط على الحنجرة أو القصبة الهوائية.

شاهد فيديو عن الجزء الثاني لفحوصات أورام الغدة الدرقية العينة بالابرة  والمسح الذري.

ما هي طرق الوقاية و النصائح لتجنب تضخم الغدة الدرقية

• تناول يود كافٍ من الغذاء (الأسماك، الحليب، الملح المدعّم).

• مراقبة وظائف الغدة بشكل دوري خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي.

• مراجعة الطبيب عند ملاحظة أي تورم في الرقبة.

شاهد فيديو استئصال ورم من الغدة الدرقية.

ما هو التضخم بسبب فرط النشاط (Hyperthyroidism) ؟

• هو أحد الأسباب الشائعة لتضخم الغدة، وله أعراض وعلاجات مختلفة عن القصور.

شاهد فيديو تجربة أحد مرضانا مع ورم الغدة الدرقية.

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية ؟

• هو حالة تقوم فيها الغدة الدرقية بإنتاج كميات زائدة من هرموناتها (T3 وT4)، مما يؤدي إلى تسريع عمليات الأيض في الجسم، وبالتالي يسبب تضخم الغدة مع أعراض مختلفة.

شاهد فيديو عملية استئصال الغدة الدرقية الضخمة بالفص الأيسر الحفاظ على باقى الغدة.

ما هي الأسباب الشائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية :

• مرض غريفز (Graves’ disease) – الأكثر شيوعًا :

1. اضطراب مناعي ذاتي.

2. يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية، فيجعلها تنتج هرمونات أكثر من اللازم.

3. غالبًا ما يسبب تضخمًا منتشرًا في الغدة (وليس عقديًا فقط).

4. قد يُرافقه جحوظ العينين (Exophthalmos).

العقيدات الدرقية السامة (Toxic Nodular Goiter) :

• وجود عقدة أو أكثر تنتج الهرمونات بشكل مستقل عن تحكم الجسم.

• أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر.

شاهد فيديو عملية استئصال الغدة الدرقية والحفاظ على الغدد الجاردرقية.

ما هي التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis) :

• يحدث أحيانًا بعد الولادة أو بسبب عدوى.

• قد يؤدي إلى تسرب الهرمونات المخزنة مؤقتًا، ثم ينتهي بقصور مؤقت.

شاهد فيديو عن الغدة الدرقية – والفحوصات التي يجب عملها قبل الاستئصال.

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مع التضخم :

1. تضخم ملحوظ في مقدمة الرقبة.

2. فقدان الوزن رغم الشهية الجيدة.

3. خفقان القلب أو تسارع النبض.

4. العصبية أو القلق.

5. رعشة في اليدين.

6. تعرق زائد وعدم تحمل الحرارة.

7. ضعف العضلات.

8. اضطرابات النوم.

9. عدم انتظام الدورة الشهرية.

10. جحوظ العينين (في مرض غريفز).

11. ترقق الجلد وتساقط الشعر.

شاهد فيديو عملية استئصال ورم الغدة الجاردرقية مع الحفاظ على الغدة الدرقية.

ما هو تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية مع التضخم :

• تحاليل دم :

1. TSH: منخفض جدًا.

2. T3 وT4: مرتفعان.

3. أشعة على الغدة (Ultrasound).

4. مسح نووي للغدة باليود المشع (لتحديد سبب الفرط : غريفز، عقدة سامة، إلخ).

5. اختبارات الأجسام المضادة (مثل TRAb في مرض جريفز).

إقراء المزيد عن استئصال غدة درقية ضخمة.

ما هو علاج فرط نشاط الغدة الدرقية مع التضخم :

• يعتمد على السبب، شدة الحالة، العمر، والحمل. الخيارات :

1. الأدوية المضادة للغدة الدرقية :

• مثل : كاربِيمَازول (Carbimazole) أو ميثيمازول (Methimazole) أو بروبيل ثيوراسيل (PTU).

• تُقلل من إنتاج الهرمونات.

• تحتاج إلى متابعة مستمرة وتحاليل دورية.

2. اليود المشع (Radioactive Iodine Therapy) :

• يُستخدم تدمير جزء من الغدة تدريجيًا.

• شائع في الدول الغربية.

• لا يصلح في الحمل أو الرضاعة.

3. الجراحة (استئصال الغدة أو جزء منها) :

• يُستخدم إذا كان هناك تضخم كبير، أو عقيدات، أو عدم استجابة للعلاج.

• قد يؤدي إلى قصور دائم بعد الجراحة.

4. أدوية مساعدة :

• مثل حاصرات بيتا (Beta-blockers) (مثل أتينولول)، لتخفيف أعراض مثل خفقان القلب.

المراقبة والمتابعة :

1. قياس مستوى TSH وT3/T4 بانتظام.

2. فحوصات الكبد والدم (لبعض الأدوية).

3. فحص العيون (إذا كان هناك جحوظ).

4. متابعة التضخم : إذا زاد أو بدأ يضغط على القصبة الهوائية أو المريء، يتم التدخل الجراحي.

ما هو النظام الغذائي ونمط الحياة :

لا يُوجد “دواء غذائي” لعلاج الفرط، لكن يُنصح بـ :

• تقليل اليود (مثل الأعشاب البحرية، مكملات اليود).

• تجنب الكافيين (يُفاقم التوتر والخفقان).

• دعم النوم الجيد وتقليل التوتر.

هل هناك خطر من تضخم الغدة بسبب الفرط نشاط الغدة الدرقية ؟

نعم، إذا تُرك دون علاج :

• قد يسبب أزمة الغدة الدرقية (Thyroid storm): حالة خطيرة تهدد الحياة.

• مشاكل قلبية (رجفان أذيني، فشل قلبي).

• هشاشة عظام.