جراحة أورام المستقيم
جراحة أورام المستقيم تُعد جراحة أورام المستقيم العلاج الأساسي للعديد من الحالات، سواء كانت حميدة أو خبيثة. يعتمد نوع الجراحة على موقع الورم وحجمه، بالإضافة إلى مدى انتشاره. إقراء المزيد عن أورام المستقيم وطرق علاجها وأنواع تحويل مجرى البراز. أنواع جراحة أورام المستقيم الاستئصال الموضعي عبر الشرج (Transanal Excision) : يُستخدم هذا الإجراء لإزالة الأورام الصغيرة جدًا والسطحية التي لم تنتشر إلى العقد الليمفاوية المحيطة. يتم من خلال إدخال منظار أو أدوات جراحية متخصصة عبر فتحة الشرج، مما يتيح إزالة الورم وجزء صغير من الأنسجة السليمة دون الحاجة إلى شق جراحي كبير في البطن. شاهد عملية استئصال ورم سرطاني من المستقيم على بعد ٥ سم من الشرج. الاستئصال الجذري للمستقيم (Radical Resection) : يتم اللجوء لهذا النوع من الجراحة في حالة الأورام الأكبر حجمًا أو التي بدأت في الانتشار. تهدف هذه العملية إلى إزالة الورم بشكل كامل مع العقد الليمفاوية المحيطة لضمان استئصال جميع الخلايا السرطانية. شاهد عملية استئصال ورم من المستقيم مع استئصال كامل فتحة الشرج وعمل تحويل دائم للبراز. تتضمن هذه الجراحة عدة أنواع فرعية بناءً على موقع الورم : الاستئصال الأمامي المنخفض (Low Anterior Resection) : يُستخدم للأورام الموجودة في الجزء العلوي أو الأوسط من المستقيم. يتم فيه استئصال الجزء المصاب من المستقيم، ثم يتم توصيل القولون مباشرة بالجزء المتبقي من المستقيم. استئصال المستقيم والشرج (Abdominoperineal Resection) : يتم اللجوء إليه في حالة وجود الورم في الجزء السفلي جدًا من المستقيم بالقرب من فتحة الشرج، حيث يكون من الصعب الحفاظ على العضلة العاصرة. في هذا الإجراء، يُستأصل المستقيم بالكامل وفتحة الشرج، ويُنشأ فقر دائم للقولون (Colostomy)، وهو فتحة في جدار البطن لإخراج الفضلات. التقنيات الجراحية الحديثة جراحة أورام المستقيم تطورت جراحات المستقيم بشكل كبير، وأصبحت تتم باستخدام تقنيات حديثة تقلل من المضاعفات وتسرع من عملية التعافي : الجراحة بالمنظار (Laparoscopic Surgery) : تُجرى من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن. تُدخل أدوات جراحية دقيقة وكاميرا فيديو تسمح للجراح برؤية واضحة للمنطقة، مما يقلل من الألم وفترة الإقامة في المستشفى. الجراحة الروبوتية (Robotic Surgery) : هي تقنية متطورة للجراحة بالمنظار، حيث يتحكم الجراح في أذرع روبوتية دقيقة للغاية. توفر هذه التقنية دقة متناهية وحركة ثلاثية الأبعاد، مما يساعد في الحفاظ على الأعصاب والأوعية الدموية الحيوية القريبة من المستقيم. شاهد عملية استئصال ورم سرطانى من أعلى المستقيم بدون عمل تحويل مجرى البراز. فترة التعافي والمضاعفات المحتملة جراحة أورام المستقيم التعافي : بعد الجراحة، قد يبقى المريض في المستشفى لعدة أيام. يتم مراقبته عن كثب للتأكد من استعادة الأمعاء لوظائفها بشكل طبيعي. تبدأ التغذية بالسوائل، ثم يتم الانتقال تدريجيًا إلى الأطعمة الصلبة. المضاعفات : مثل أي عملية جراحية، قد تحدث بعض المضاعفات، وتشمل : 1. النزيف أو العدوى في موقع الجراحة. 2. تسرب من مكان توصيل الأمعاء (Anastomotic Leak). 3. تغيرات في عادات الأمعاء (إسهال أو إمساك). 4. الفتق الجراحي في موقع الشق. نسبة النجاح والعلاجات التكميلية جراحة أورام المستقيم تعتمد نسبة نجاح جراحة سرطان المستقيم على عدة عوامل، أهمها مرحلة المرض وقت التشخيص. ترتفع نسبة الشفاء بشكل كبير في المراحل المبكرة (قد تصل إلى أكثر من 90% في المرحلة الأولى)، وتقل في المراحل المتقدمة، ولكن مع العلاجات الحديثة، تحسنت النتائج بشكل ملحوظ. في كثير من الحالات، تُستخدم علاجات أخرى بجانب الجراحة، مثل : العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل الجراحة (Neoadjuvant Therapy) : يُستخدم لتقليص حجم الورم وتسهيل إزالتها، كما يساعد على تقليل خطر تكرار الورم. العلاج الكيميائي بعد الجراحة (Adjuvant Therapy) : يُعطى للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.
جراحة أورام الثدي
جراحة أورام الثدي • جراحة أورام الثدي هي جزء أساسي من خطة علاج سرطان الثدي، تهدف إلى استئصال الورم السرطاني والأنسجة المحيطة به، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الثدي السليمة. يتوقف اختيار نوع الجراحة على عدة عوامل، منها حجم الورم، وموقعه، ومرحلة المرض، وحجم الثدي، وتفضيلات المريضة. إقراء المزيد عن ما هو سرطان الثدي. أنواع جراحات أورام الثدي الرئيسية • تنقسم جراحات الثدي بشكل أساسي إلى نوعين رئيسيين، وغالبًا ما يتبعهما جراحات إضافية للعقد اللمفاوية أو لإعادة بناء الثدي : 1. الجراحة المحافظة على الثدي (Breast-Conserving Surgery – BCS) : • تُعرف هذه الجراحة أيضًا باسم استئصال الكتلة الورمية (Lumpectomy) أو الاستئصال الموضعي الواسع (Wide Local Excision). • وصفها : يقوم الجراح بإزالة الورم السرطاني فقط مع هامش من الأنسجة السليمة المحيطة به. الهدف هو إزالة السرطان بالكامل مع الحفاظ على معظم أنسجة الثدي. إقراء المزيد عن أورام الثدي الحميدة. متى يتم اللجوء إلى جراحة أورام الثدي ؟ • عندما يكون حجم الورم صغيرًا مقارنة بحجم الثدي. • عندما يكون الورم في مرحلة مبكرة ومحددًا في منطقة واحدة. • عندما تكون المريضة قادرة ومستعدة للخضوع للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة، وهو إجراء ضروري لتقليل خطر عودة السرطان. إقراء المزيد عن أورام الثدي الخبيثة. 2. استئصال الثدي (Mastectomy) : • وصفها : هي عملية جراحية لإزالة الثدي بالكامل. يتم اللجوء إليها عندما يكون الورم كبيرًا، أو عندما يوجد أكثر من ورم في الثدي، أو عندما لا تستطيع المريضة الخضوع للعلاج الإشعاعي. أنواعها: 1. الاستئصال البسيط (Simple Mastectomy) : إزالة الثدي بالكامل، بما في ذلك الحلمة والهالة، ولكن مع ترك العقد اللمفاوية وعضلات الصدر سليمة. 2. الاستئصال الجذري المعدل (Modified Radical Mastectomy) : إزالة الثدي بالكامل بالإضافة إلى معظم العقد اللمفاوية تحت الإبط. 3. الاستئصال مع الحفاظ على الجلد (Skin-Sparing Mastectomy) : إزالة أنسجة الثدي والحلمة والهالة، مع الحفاظ على معظم جلد الثدي، وهو ما يسهل عملية إعادة بناء الثدي لاحقًا. 4. الاستئصال مع الحفاظ على الحلمة (Nipple-Sparing Mastectomy) : إزالة أنسجة الثدي مع الحفاظ على الجلد والحلمة والهالة. هذا الخيار مناسب للحالات التي لم يصل فيها السرطان إلى منطقة الحلمة. إقراء المزيد عن افضل دكتور جراحة اورام في مصر أستاذ دكتور علاء الدين حسين. جراحات العقد اللمفاوية • تعتبر العقد اللمفاوية تحت الإبط مهمة لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الثدي. غالبًا ما يتم إجراء جراحة على العقد اللمفاوية في نفس وقت جراحة الثدي. خزعة العقدة الحارسة (Sentinel Lymph Node Biopsy) : • يقوم افضل دكتور جراحة أورام الثدي بتحديد أول عقدة ليمفاوية يحتمل أن تنتقل إليها الخلايا السرطانية من الورم. • يتم حقن صبغة خاصة أو مادة مشعة في الثدي لتحديد هذه العقدة. • يتم استئصال هذه العقدة (أو العقد) فقط وفحصها. إذا كانت سليمة، فهذا يعني أن السرطان لم ينتشر على الأرجح، ولا حاجة لإزالة المزيد من العقد. شاهد عملية استئصال ورم الثدي شاب استئصال أنسجة الثدي لعلاج تضخمها. تشريح العقد اللمفاوية الإبطية (Axillary Lymph Node Dissection) : • يتم اللجوء إلى هذه الجراحة إذا أظهرت خزعة العقدة الحارسة وجود خلايا سرطانية. • يقوم الجراح دكتور علاء الدين حسين بإزالة عدد أكبر من العقد اللمفاوية تحت الإبط. شاهد عملية استئصال تجميلي لثلاثة أورام الثدي بدون أثار للجروح بعد العملية. إعادة بناء الثدي (Breast Reconstruction) • هي عملية جراحية تهدف إلى استعادة شكل الثدي بعد استئصاله. يمكن أن تتم هذه العملية مباشرة بعد استئصال الثدي (إعادة بناء فورية) أو في وقت لاحق (إعادة بناء مؤجلة). أنواعها : • باستخدام غرسات (Implants) : يتم استخدام غرسات من السيليكون أو محلول ملحي لإنشاء شكل الثدي. • باستخدام الأنسجة الذاتية (Flap Surgery) : يتم أخذ الأنسجة (جلد، دهون، وعضلات) من جزء آخر من الجسم (مثل البطن أو الظهر أو الأرداف) وتشكيلها على هيئة ثدي. شاهد عملية لإستئصال ورم سرطاني بالثدي تجميل مع الحفاظ علي شكل الثدي. التحضير و التعافي من جراحة أورام الثدي • قبل الجراحة : يقوم افضل دكتور جراحة اورام الثدي الدكتور علاء الدين حسين بإجراء تقييم شامل للمريضة، ويناقش الخيارات العلاجية، ويحدد نوع الجراحة المناسبة بناءً على الحالة. قد تتلقى المريضة علاجًا كيميائيًا قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد) لتقليص حجم الورم. • بعد الجراحة : قد تشعر المريضة ببعض الألم والتورم، وقد يتم وضع أنابيب لتصريف السوائل. يختلف وقت التعافي حسب نوع الجراحة، لكن معظم النساء يستأنفان أنشطتهم الطبيعية في غضون أسابيع قليلة. • من الضروري مناقشة كل هذه الخيارات مع فريق الرعاية الصحية المختص، بما في ذلك جراح الأورام، لتحديد أفضل خطة علاجية للحالة الفردية. إقراء المزيد عن سرطان الثدي | ما هي الفحوصات اللازمة لمرضى أورام الثدى.
