جراحة أورام المستقيم

تُعد جراحة أورام المستقيم العلاج الأساسي للعديد من الحالات، سواء كانت حميدة أو خبيثة. يعتمد نوع الجراحة على موقع الورم وحجمه، بالإضافة إلى مدى انتشاره.

إقراء المزيد عن أورام المستقيم وطرق علاجها وأنواع تحويل مجرى البراز.

أنواع جراحة أورام المستقيم

الاستئصال الموضعي عبر الشرج (Transanal Excision) :

يُستخدم هذا الإجراء لإزالة الأورام الصغيرة جدًا والسطحية التي لم تنتشر إلى العقد الليمفاوية المحيطة.

يتم من خلال إدخال منظار أو أدوات جراحية متخصصة عبر فتحة الشرج، مما يتيح إزالة الورم وجزء صغير من الأنسجة السليمة دون الحاجة إلى شق جراحي كبير في البطن.

شاهد عملية استئصال ورم سرطاني من المستقيم على بعد ٥ سم من الشرج.

الاستئصال الجذري للمستقيم (Radical Resection) :

يتم اللجوء لهذا النوع من الجراحة في حالة الأورام الأكبر حجمًا أو التي بدأت في الانتشار.

تهدف هذه العملية إلى إزالة الورم بشكل كامل مع العقد الليمفاوية المحيطة لضمان استئصال جميع الخلايا السرطانية.

شاهد عملية استئصال ورم من المستقيم مع استئصال كامل فتحة الشرج وعمل تحويل دائم للبراز.

تتضمن هذه الجراحة عدة أنواع فرعية بناءً على موقع الورم :

الاستئصال الأمامي المنخفض (Low Anterior Resection) : يُستخدم للأورام الموجودة في الجزء العلوي أو الأوسط من المستقيم. يتم فيه استئصال الجزء المصاب من المستقيم، ثم يتم توصيل القولون مباشرة بالجزء المتبقي من المستقيم.

استئصال المستقيم والشرج (Abdominoperineal Resection) : يتم اللجوء إليه في حالة وجود الورم في الجزء السفلي جدًا من المستقيم بالقرب من فتحة الشرج، حيث يكون من الصعب الحفاظ على العضلة العاصرة. في هذا الإجراء، يُستأصل المستقيم بالكامل وفتحة الشرج، ويُنشأ فقر دائم للقولون (Colostomy)، وهو فتحة في جدار البطن لإخراج الفضلات.

التقنيات الجراحية الحديثة جراحة أورام المستقيم

تطورت جراحات المستقيم بشكل كبير، وأصبحت تتم باستخدام تقنيات حديثة تقلل من المضاعفات وتسرع من عملية التعافي :

الجراحة بالمنظار (Laparoscopic Surgery) : تُجرى من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن. تُدخل أدوات جراحية دقيقة وكاميرا فيديو تسمح للجراح برؤية واضحة للمنطقة، مما يقلل من الألم وفترة الإقامة في المستشفى.

الجراحة الروبوتية (Robotic Surgery) : هي تقنية متطورة للجراحة بالمنظار، حيث يتحكم الجراح في أذرع روبوتية دقيقة للغاية. توفر هذه التقنية دقة متناهية وحركة ثلاثية الأبعاد، مما يساعد في الحفاظ على الأعصاب والأوعية الدموية الحيوية القريبة من المستقيم.

شاهد عملية استئصال ورم سرطانى من أعلى المستقيم بدون عمل تحويل مجرى البراز.

فترة التعافي والمضاعفات المحتملة جراحة أورام المستقيم

التعافي : بعد الجراحة، قد يبقى المريض في المستشفى لعدة أيام. يتم مراقبته عن كثب للتأكد من استعادة الأمعاء لوظائفها بشكل طبيعي. تبدأ التغذية بالسوائل، ثم يتم الانتقال تدريجيًا إلى الأطعمة الصلبة.

المضاعفات : مثل أي عملية جراحية، قد تحدث بعض المضاعفات، وتشمل :

1. النزيف أو العدوى في موقع الجراحة.

2. تسرب من مكان توصيل الأمعاء (Anastomotic Leak).

3. تغيرات في عادات الأمعاء (إسهال أو إمساك).

4. الفتق الجراحي في موقع الشق.

نسبة النجاح والعلاجات التكميلية جراحة أورام المستقيم

تعتمد نسبة نجاح جراحة سرطان المستقيم على عدة عوامل، أهمها مرحلة المرض وقت التشخيص. ترتفع نسبة الشفاء بشكل كبير في المراحل المبكرة (قد تصل إلى أكثر من 90% في المرحلة الأولى)، وتقل في المراحل المتقدمة، ولكن مع العلاجات الحديثة، تحسنت النتائج بشكل ملحوظ.

في كثير من الحالات، تُستخدم علاجات أخرى بجانب الجراحة، مثل :

العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل الجراحة (Neoadjuvant Therapy) : يُستخدم لتقليص حجم الورم وتسهيل إزالتها، كما يساعد على تقليل خطر تكرار الورم.

العلاج الكيميائي بعد الجراحة (Adjuvant Therapy) : يُعطى للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.