جراحة أورام البنكرياس

تُعد جراحة أورام البنكرياس، خاصة الأورام الخبيثة (السرطان)، من العمليات الجراحية الكبرى والمعقدة، وتعتمد بشكل أساسي على موقع الورم وحجمه وما إذا كان قابلاً للاستئصال الجراحي أم لا.

الهدف من الجراحة هو إزالة الورم بالكامل مع هامش أمان من الأنسجة السليمة، وإذا أمكن، إزالة العقد الليمفاوية القريبة.

الأنواع الرئيسية جراحة أورام البنكرياس :

1. عملية ويبل (Whipple Procedure) تُعرف أيضًا باسم استئصال البنكرياس والاثني عشري (Pancreaticoduodenectomy). وهي أكثر العمليات شيوعاً لعلاج الأورام التي تقع في رأس البنكرياس، حيث يقع معظم سرطانات البنكرياس.

ما يتم استئصالها في عملية ويبل :

1. رأس البنكرياس (حيث يقع الورم).

2. الإثناعشري (Duodenum) : الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

3. المرارة (Gallbladder).

4. جزء من القناة الصفراوية المشتركة (Common Bile Duct).

5. العقد الليمفاوية القريبة.

6. في بعض الأنواع المعدلة (Kausch-Whipple)، يتم إزالة جزء من المعدة أيضاً.

ملاحظة هامة : بعد إزالة هذه الأجزاء، يقوم افضل دكتور جراحة اورام البنكرياس في مصر الدكتور علاء الدين حسين بإعادة ربط (إعادة بناء) الأجزاء المتبقية من الجهاز الهضمي (البنكرياس المتبقي والقناة الصفراوية و المعدة أو الأمعاء الدقيقة) لضمان استمرار مرور الطعام والعصارات الهاضمة.

2. استئصال البنكرياس القاصي (Distal Pancreatectomy)

يتم اللجوء إلى هذا الإجراء لعلاج الأورام التي تقع في جسم أو ذيل البنكرياس.

ما يتم استئصالها في عملية الاستئصال القاصي :

ذيل البنكرياس و/أو جزء من جسم البنكرياس.

الطحال (Spleen) : في أغلب الحالات، يتم استئصال الطحال أيضاً (Splenectomy) ، لأنه يقع بالقرب من ذيل البنكرياس وغالباً ما تكون أوعيته الدموية مشتركة أو متأثرة بالورم.

3. استئصال البنكرياس الكلى (Total Pancreatectomy)

وهي عملية نادرة نسبياً يتم فيها استئصال البنكرياس بالكامل.

متى يتم اللجوء إلى جراحة أورام البنكرياس :

1. إذا كان الورم كبيرًا أو منتشرًا في جميع أنحاء البنكرياس.

2. إذا كان هناك أكثر من ورم في مناطق مختلفة من البنكرياس.

3. ما يتم استئصاله : البنكرياس بأكمله، والاثني عشري، والمرارة، والطحال، وجزء من المعدة والقناة الصفراوية.

4. الآثار المترتبة : يحتاج المريض بعد هذا الإجراء إلى أدوية مدى الحياة لتعويض : الأنسولين : لعلاج مرض السكري الناتج عن فقدان الخلايا المفرزة للأنسولين.

5. الإنزيمات الهاضمة : لمساعدة الجسم على هضم الطعام (تعويض قصور البنكرياس الخارجي).

ما هي تقنيات جراحة أورام البنكرياس

يمكن إجراء عمليات جراحة أورام البنكرياس باستخدام :

الجراحة المفتوحة (Open Surgery) : وهي الطريقة التقليدية بعمل شق جراحي كبير في البطن.

جراحة طفيفة التوغل (Minimally Invasive Surgery) : وتشمل:

الجراحة بالمنظار (Laparoscopic Surgery) : بإدخال أدوات وكاميرا من خلال شقوق صغيرة.

الجراحة الروبوتية (Robotic Surgery) : التي تستخدم نظامًا روبوتيًا لتوجيه الأدوات بدقة أكبر.

جراحات تلطيف الأعراض (Palliative Surgery)

إذا كان الورم منتشرًا بشكل لا يمكن استئصاله، قد يلجأ الجراح إلى عمليات غير علاجية تهدف إلى تحسين جودة حياة المريض وتخفيف الأعراض، مثل :

تخفيف انسداد القناة الصفراوية : عن طريق وضع دعامة (Stent) لفتح الانسداد، أو إجراء وصلة تحويلية (Bypass) لتجاوز الانسداد وتخفيف اليرقان.

تخفيف انسداد الأمعاء : بإجراء وصلة تحويلية (Bypass) لتجاوز الجزء المسدود من الأمعاء.

شاهد عمليات الدكتور علاء الدين حسين في جراحة أورام البنكرياس

شاهد فيديو عملية استئصال ورم من ذيل البنكرياس مع الطحال وجزء من المعده.

شاهد فيديو عملية استئصال ورم بجسم البنكرياس بجوار الشرايين الرئيسية مع الحفاظ على الشرايين.

شاهد فيديو عملية استئصال ورم مرتجع من البنكرياس.

شاهد فيديو عملية حالة ورم في جسم البنكرياس.

شاهد فيديو عملية استئصال ورم سرطاني من البنكرياس.