جراحة أورام الثدي

• جراحة أورام الثدي هي جزء أساسي من خطة علاج سرطان الثدي، تهدف إلى استئصال الورم السرطاني والأنسجة المحيطة به، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الثدي السليمة. يتوقف اختيار نوع الجراحة على عدة عوامل، منها حجم الورم، وموقعه، ومرحلة المرض، وحجم الثدي، وتفضيلات المريضة.

إقراء المزيد عن ما هو سرطان الثدي.

أنواع جراحات أورام الثدي الرئيسية

• تنقسم جراحات الثدي بشكل أساسي إلى نوعين رئيسيين، وغالبًا ما يتبعهما جراحات إضافية للعقد اللمفاوية أو لإعادة بناء الثدي :

1. الجراحة المحافظة على الثدي (Breast-Conserving Surgery – BCS) :

• تُعرف هذه الجراحة أيضًا باسم استئصال الكتلة الورمية (Lumpectomy) أو الاستئصال الموضعي الواسع (Wide Local Excision).

• وصفها : يقوم الجراح بإزالة الورم السرطاني فقط مع هامش من الأنسجة السليمة المحيطة به. الهدف هو إزالة السرطان بالكامل مع الحفاظ على معظم أنسجة الثدي.

إقراء المزيد عن أورام الثدي الحميدة.

متى يتم اللجوء إلى جراحة أورام الثدي ؟

• عندما يكون حجم الورم صغيرًا مقارنة بحجم الثدي.

• عندما يكون الورم في مرحلة مبكرة ومحددًا في منطقة واحدة.

• عندما تكون المريضة قادرة ومستعدة للخضوع للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة، وهو إجراء ضروري لتقليل خطر عودة السرطان.

إقراء المزيد عن أورام الثدي الخبيثة.

2. استئصال الثدي (Mastectomy) :

• وصفها : هي عملية جراحية لإزالة الثدي بالكامل. يتم اللجوء إليها عندما يكون الورم كبيرًا، أو عندما يوجد أكثر من ورم في الثدي، أو عندما لا تستطيع المريضة الخضوع للعلاج الإشعاعي.

أنواعها:

1. الاستئصال البسيط (Simple Mastectomy) : إزالة الثدي بالكامل، بما في ذلك الحلمة والهالة، ولكن مع ترك العقد اللمفاوية وعضلات الصدر سليمة.

2. الاستئصال الجذري المعدل (Modified Radical Mastectomy) : إزالة الثدي بالكامل بالإضافة إلى معظم العقد اللمفاوية تحت الإبط.

3. الاستئصال مع الحفاظ على الجلد (Skin-Sparing Mastectomy) : إزالة أنسجة الثدي والحلمة والهالة، مع الحفاظ على معظم جلد الثدي، وهو ما يسهل عملية إعادة بناء الثدي لاحقًا.

4. الاستئصال مع الحفاظ على الحلمة (Nipple-Sparing Mastectomy) : إزالة أنسجة الثدي مع الحفاظ على الجلد والحلمة والهالة. هذا الخيار مناسب للحالات التي لم يصل فيها السرطان إلى منطقة الحلمة.

إقراء المزيد عن افضل دكتور جراحة اورام في مصر أستاذ دكتور علاء الدين حسين.

جراحات العقد اللمفاوية

• تعتبر العقد اللمفاوية تحت الإبط مهمة لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الثدي. غالبًا ما يتم إجراء جراحة على العقد اللمفاوية في نفس وقت جراحة الثدي.

خزعة العقدة الحارسة (Sentinel Lymph Node Biopsy) :

• يقوم افضل دكتور جراحة أورام الثدي بتحديد أول عقدة ليمفاوية يحتمل أن تنتقل إليها الخلايا السرطانية من الورم.

• يتم حقن صبغة خاصة أو مادة مشعة في الثدي لتحديد هذه العقدة.

• يتم استئصال هذه العقدة (أو العقد) فقط وفحصها. إذا كانت سليمة، فهذا يعني أن السرطان لم ينتشر على الأرجح، ولا حاجة لإزالة المزيد من العقد.

شاهد عملية استئصال ورم الثدي شاب استئصال أنسجة الثدي لعلاج تضخمها.

تشريح العقد اللمفاوية الإبطية (Axillary Lymph Node Dissection) :

• يتم اللجوء إلى هذه الجراحة إذا أظهرت خزعة العقدة الحارسة وجود خلايا سرطانية.

• يقوم الجراح دكتور علاء الدين حسين بإزالة عدد أكبر من العقد اللمفاوية تحت الإبط.

شاهد عملية استئصال تجميلي لثلاثة أورام الثدي بدون أثار للجروح بعد العملية.

إعادة بناء الثدي (Breast Reconstruction)

• هي عملية جراحية تهدف إلى استعادة شكل الثدي بعد استئصاله. يمكن أن تتم هذه العملية مباشرة بعد استئصال الثدي (إعادة بناء فورية) أو في وقت لاحق (إعادة بناء مؤجلة).

أنواعها :

• باستخدام غرسات (Implants) : يتم استخدام غرسات من السيليكون أو محلول ملحي لإنشاء شكل الثدي.

• باستخدام الأنسجة الذاتية (Flap Surgery) : يتم أخذ الأنسجة (جلد، دهون، وعضلات) من جزء آخر من الجسم (مثل البطن أو الظهر أو الأرداف) وتشكيلها على هيئة ثدي.

شاهد عملية لإستئصال ورم سرطاني بالثدي تجميل مع الحفاظ علي شكل الثدي.

التحضير و التعافي من جراحة أورام الثدي

• قبل الجراحة : يقوم افضل دكتور جراحة اورام الثدي الدكتور علاء الدين حسين بإجراء تقييم شامل للمريضة، ويناقش الخيارات العلاجية، ويحدد نوع الجراحة المناسبة بناءً على الحالة. قد تتلقى المريضة علاجًا كيميائيًا قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد) لتقليص حجم الورم.

• بعد الجراحة : قد تشعر المريضة ببعض الألم والتورم، وقد يتم وضع أنابيب لتصريف السوائل. يختلف وقت التعافي حسب نوع الجراحة، لكن معظم النساء يستأنفان أنشطتهم الطبيعية في غضون أسابيع قليلة.

• من الضروري مناقشة كل هذه الخيارات مع فريق الرعاية الصحية المختص، بما في ذلك جراح الأورام، لتحديد أفضل خطة علاجية للحالة الفردية.

إقراء المزيد عن سرطان الثدي | ما هي الفحوصات اللازمة لمرضى أورام الثدى.