جراحة أورام القولون والمستقيم؟
• جراحة أورام القولون والمستقيم (Colorectal Cancer Surgery) هو التخصص الجراحي الذي يركز على استئصال الأورام السرطانية وغير السرطانية التي تصيب الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم. وهي تُعد الحجر الزاوية في علاج معظم سرطانات القولون والمستقيم.
Thank you for reading this post, don't forget to subscribe!أقراء المزيد عن سرطان القولون والمستقيم.
أنواع جراحة أورام القولون والمستقيم
• الهدف الأساسي من الجراحة هو إزالة الورم السرطاني بالكامل، بالإضافة إلى هامش صحي من الأنسجة المحيطة، والعقد الليمفاوية المرتبطة بهذه المنطقة لمنع انتشار المرض وتقييم مرحلته.
1. الاستئصال التقليدي (Resection)
• استئصال القولون (Colectomy): إزالة جزء من القولون. يختلف اسم الجراحة حسب الجزء الذي يتم استئصاله (مثل استئصال نصف القولون الأيمن، أو استئصال القولون السيني).
• استئصال القولون والمستقيم الأمامي (Anterior Resection): يستخدم في علاج سرطانات المستقيمة القريبة من القولون.
• استئصال القولون والمستقيم البطني العجاني (Abdominoperineal Resection – APR): إجراء أكثر جذرية يستخدم لسرطانات المستقيمة المنخفضة جدًا والقريبة من فتحة الشرج. يتطلب هذا الإجراء إنشاء فغر (كيس) دائم.
2. الاستئصال الموضعي (Local Excision)
• الاستئصال عبر الشرج (Transanal Excision – TAE) أو الجراحة المجهرية عبر الشرج (Transanal Microsurgery – TAMIS/TEM): تستخدم لإزالة الأورام السرطانية في المراحل المبكرة جدًا (المرحلة الأولى) أو الأورام الحميدة الكبيرة في المستقيم، دون الحاجة إلى استئصال جزء كبير من المستقيم أو القولون.
أقراء المزيد عن تكلفة عملية استئصال ورم بالقولون.
تقنيات جراحة أورام القولون والمستقيم؟
• تطورت جراحة القولون والمستقيم لتقليل فترة التعافي وتقليل حجم الشقوق:
1. الجراحة المفتوحة (Open Surgery) عمل شق كبير في البطن للوصول إلى القولون والمستقيم وإزالة الورم.تُستخدم للحالات المعقدة، أو الأورام الكبيرة، أو عندما تكون هناك حاجة لإجراءات جراحية إضافية.
2. الجراحة بالمنظار (Laparoscopic Surgery) إدخال منظار وأدوات جراحية عبر شقوق صغيرة متعددة (طفيفة التوغل).تعافٍ أسرع، ألم أقل، إقامة أقصر في المستشفى، وندوب أصغر. تُستخدم بشكل متزايد الحالات غير المعقدة.
3. الجراحة الروبوتية (Robotic Surgery) استخدام نظام جراحي آلي (روبوت) التحكم في الأدوات الجراحية عبر شقوق صغيرة.توفر دقة عالية وتحكمًا ممتازًا، وهي مفيدة بشكل خاص لسرطانات المستقيم بسبب المساحة الضيقة في الحوض.
فغر القولون (Colostomy)
• فغر القولون أو فغر اللفائفي (Ileostomy) هو إنشاء فتحة جراحية في جدار البطن (تسمى فغرة أو ستوما) لتصريف محتويات الأمعاء.
1. مؤقت (Temporary) يتم إنشاؤه لإعطاء فرصة للجزء الذي تم توصيله حديثاً في الأمعاء للشفاء والتعافي. يتم إغلاقه جراحياً بعد عدة أسابيع أو أشهر.بعد جراحات المستقيم التي تحمل خطر تسرب (Anastomotic Leak).
2. دائم (Permanent) يتم إنشاؤه عندما يكون من المستحيل إعادة توصيل الجزء المتبقي من المستقيم بفتحة الشرج (خاصة بعد إجراء APR).لسرطانات المستقيم المنخفضة جدًا التي تتطلب إزالة العضلة العاصرة الشرجية.
أقراء المزيد عن جراحة أورام القولون.
ملاحظة مهمة قبل الدكتور علاء الدين حسين
• غالباً ما يتم دمج الجراحة مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي (خاصة لسرطانات المستقيم المتقدمة) قبل أو بعد العملية الجراحية.
• هذا النوع من الجراحات يجب أن يتم بواسطة جراح متخصص في القولون والمستقيم (Colorectal Surgeon).
المخاطر والمضاعفات لجراحة أورام القولون والمستقيم
• بشكل عام، تعتبر جراحة القولون والمستقيم إجراءً آمناً، لكنها تحمل بعض المخاطر والمضاعفات التي تنقسم إلى عامة وخاصة:
1. المضاعفات الأكثر خطورة (الخاصة بالجهاز الهضمي)
• تسرّب المفاغرة (Anastomotic Leak) تسرب محتويات الأمعاء من موضع وصل طرفي الأمعاء السليمة (المفاغرة) بعد استئصال الجزء المصاب.تعد من أخطر المضاعفات وتتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً، وقد تستلزم فغرًا مؤقتًا.
• انسداد الأمعاء (Bowel Obstruction) قد يحدث بعد الجراحة نتيجة لتكون التصاقات (Adhesions) (أنسجة ندبية) داخل البطن، مما يمنع مرور الطعام والفضلات.يتطلب علاجًا دوائيًا أو تدخلاً جراحيًا في الحالات الشديدة.
• مشاكل الفغرة (Ostomy Complications) إذا تم إنشاء فغر (كيس) مؤقت أو دائم، فقد تحدث مضاعفات مثل العدوى، أو انسداد الفغرة، أو تهيج الجلد المحيط بها.يمكن إدارتها عادةً بمساعدة ممرض العناية بالفغرة المتخصصين.
أقراء المزيد عن هل جراحة أورام القولون بالمنظار تنفع لكل المرضى.
2. الآثار الجانبية المتعلقة بالتعافي والأعضاء المجاورة
1. متلازمة الاستئصال الأمامي السفلي (LARS): وهي مجموعة من الأعراض التي تظهر بعد جراحة إزالة سرطان المستقيم (الاستئصال الأمامي السفلي)، وتؤدي إلى صعوبة في التحكم في التبرز، الحاجة إلى التبرز بشكل متكرر أو مُلح، وتغير في نمط الإخراج. هذه الأعراض شائعة ويمكن علاجها أو تحسينها بمرور الوقت.
2. الإصابة بالأعضاء المجاورة: قد تتأثر الأعضاء القريبة من موقع الجراحة، مثل المثانة أو الأمعاء الدقيقة، أثناء العملية.
3. الخلل الوظيفي البولي والجنسي: يمكن أن يؤدي التأثير على الأعصاب القريبة في منطقة الحوض (خاصة في جراحات المستقيم) إلى صعوبة في التبول أو إفراغ المثانة، أو خلل وظيفي جنسي لدى الرجال والنساء.
4. النزيف والعدوى والجلطات: وهي مخاطر عامة مشتركة في جميع العمليات الجراحية الكبرى.
أقراء المزيد عن أعراض سرطان القولون.
هل تبحث عن افضل دكتور جراحة اورام القولون والمستقيم
• لضمان أفضل النتائج، يجب أن تُجرى هذه العمليات بواسطة أفضل جراحة أورام القولون والمستقيم يتمتع بمهارة عالية في جراحة القولون والمستقيم الدكتور علاء الدين حسين.
1. التخصص الدقيق هو المفتاح
يجب البحث عن جراح اورام القولون والمستقيم (Colorectal Surgeon) أو جراح اورام متخصص في الجهاز الهضمي (Surgical Oncologist). هذا التخصص الدقيق يضمن أن الجراح لديه:
• خبرة عالية في التعامل مع الأنسجة المعقدة والحساسة في منطقة الحوض.
• المهارة في تقنيات الجراحة طفيفة التوغل (المنظار والروبوت)، والتي ثبت أنها تساعد في تقليل المضاعفات وتسريع التعافي.
2. البحث عن المراكز المتخصصة
تعتبر المراكز التي لديها حجم كبير من جراحات القولون والمستقيم (High-Volume Centers) هي الأفضل. هذه المراكز تقدم عادة:
• لجان أورام متعددة التخصصات: يجتمع فيها جراح الأورام، وأخصائي العلاج الكيميائي، وأخصائي العلاج الإشعاعي، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، لتحديد خطة العلاج الأنسب لكل حالة.
• رعاية متخصصة بعد الجراحة: توفير ممرضين فغرة (Ostomy Nurses) للمساعدة في العناية بأي فغرة مؤقتة أو دائمة، واختصاصي علاج طبيعي القاع الحوضي لإدارة متلازمة LARS.
عمليات قام بها الدكتور علاء الدين حسين جراحة أورام القولون والمستقيم
• حاله ورم ضخم بالقولون متصل بجدار البطن والأمعاء.
• استئصال ورم بالقولون بالمنظار باصغر جروح وبدون شق البطن لشفاء اسرع والم اقل.
تواصل معنا الآن
• للحصول على تقييم دقيق لحالتك ومعرفة تفاصيل عن جراحة أورام القولون والمستقيم الخاصة بكِ، يمكنك التواصل مع افضل دكتور جراحة اورام القولون والمستقيم في مصر الدكتور علاء الدين حسين.
