20 شارع النصر

امام التوحيد والنور . Maadi, Cairo

Sat - Mon - Wed - 6 PM to 8 PM

للحجز والاستفسارات

نسبة نجاح عملية الغدة الدرقية

نسبة نجاح عملية الغدة الدرقية عملية استئصال الغدة الدرقية (جزئيًا أو كليًا) تُعد من الجراحات الآمنة جدًا، وتتمتع بنسبة نجاح مرتفعة جدًا، خاصة عند إجرائها على يد جراح متخصص في جراحات الغدة الدرقية. إقراء المزيد عن أورام الغدة الدرقية. نسبة النجاح عملية الغدة الدرقية : تتراوح نسبة النجاح العامة بين 95% إلى 99%، اعتمادًا على : 1. خبرة الجراح. 2. سبب العملية (مثل ورم حميد، تضخم، أو سرطان). 3. الحالة الصحية العامة للمريض. إقراء المزيد عن أورام الغدة الدرقية | أ.د / علاء الدين حسين استشاري جراحة الأورام. نسبة الشفاء من الحالات عملية الغدة الدرقية حسب نوعها : 1. عُقيدات حميدة أو تضخم حميد > 99% (مع شفاء كامل عادة). 2. فرط نشاط الغدة (مثل مرض غريفز) > 95% بعد الاستئصال الكامل. 3. سرطان الغدة الدرقية المبكر > 90–98% (خاصة السرطان الحليمي). ملاحظة : سرطان الغدة الدرقية الحليمي (Papillary Thyroid Cancer) هو من أكثر السرطانات استجابة للعلاج، ويتميز بنسبة شفاء عالية جدًا، خاصة عند اكتشافه مبكرًا. إقراء المزيد عن ماذا بعد استئصال ورم الغدة الدرقية. المضاعفات المحتملة عملية استئصال الغدة الدرقية (نادرة لكن يجب معرفتها) : 1. إصابة العصب الحنجري (بحة الصوت) 1–3% (دائم في أقل من 1%). 2. نقص كالسيوم مؤقت (بسبب الغدد الجار درقية) 10–20% مؤقت، ودائم في <2%. 3. نزيف أو تجمع دموي بعد العملية <1%. 4. عدوى نادرة جدًا. إقراء المزيد عن ما هي أعراض نقص إفرازات الغدة الدرقية. مدة التعافي من عملية استئصال الغدة الدرقية : 1. الإقامة في المستشفى: 1–2 يوم غالبًا. 2. العودة للنشاط الطبيعي: خلال 1–2 أسبوع. 3. العودة للعمل: بعد 7–10 أيام (إذا لم يكن العمل مرهقًا). هل أحتاج للعلاج بعد عملية الغدة الدرقية ؟ يعتمد ذلك على نوع الاستئصال : 1. استئصال كامل للغدة نعم، تحتاج لتناول هرمون الغدة (ليفوثيروكسين) مدى الحياة. 2. استئصال جزئي (فص واحد فقط) أحيانًا لا يحتاج علاج هرموني، حسب نتائج التحاليل. ملاحظة هامة : يجب دائمًا استشارة افضل دكتور جراحة اورام الغدة الدرقية متخصص في جراحة الغدة الدرقية لتقييم الحالة وتحديد الخيار العلاجي المناسب.

جراحة أورام المعدة

جراحة أورام المعدة (Gastric Tumor Surgery) • جراحة أورام المعدة تُعد من العلاجات الأساسية لأورام المعدة، سواء كانت حميدة أو خبيثة (سرطان المعدة). الهدف الأساسي هو إزالة الورم بالكامل مع جزء من المعدة أو المعدة كلها، حسب حجم الورم ومكانه ومراحله. إقراء المزيد عن جراحة أورام المعدة. أنواع جراحة أورام المعدة : 1. استئصال جزئي للمعدة (Partial Gastrectomy) • يتم فيها إزالة الجزء المصاب فقط من المعدة. • يُستخدم عندما يكون الورم في الجزء السفلي أو الأوسط من المعدة. • يُعاد توصيل الجزء المتبقي من المعدة والأمعاء. 2. استئصال كلي للمعدة (Total Gastrectomy) • إزالة المعدة بالكامل. • يُجرى عندما يكون الورم في الجزء العلوي من المعدة أو منتشر. • يُعاد توصيل المريء مباشرة بالأمعاء الدقيقة. 3. استئصال معدي مع إزالة العقد اللمفاوية (Gastrectomy with Lymphadenectomy) • يُزال عدد من العقد اللمفاوية المحيطة بالمعدة لتقييم مدى انتشار السرطان. • ضروري لتحديد مرحلة الورم (staging). 4. جراحة تنظيرية (بالمنظار) أو جراحة روبوتية • إذا كانت الحالة تسمح، يمكن إجراء الجراحة بطريقة طفيفة التوغل عبر المنظار أو الروبوت الجراحي. • تُستخدم غالبًا في الأورام الصغيرة أو المبكرة. شاهد فيديو عن الطرق المختلفة لعلاج أورام المعدة  وكيفية اختيار الطريقة المناسبة. الهدف من جراحة أورام المعدة : • علاجيًا : لإزالة الورم بشكل نهائي إذا كان محصورًا في المعدة. • تمهيديًا : قبل العلاج الكيميائي/الإشعاعي. • تخفيفيًا (Palliative) : في الحالات المتقدمة لتقليل الأعراض مثل انسداد المعدة أو النزيف. شاهد فيديو عملية استئصال جذرى ورم بالمعدة وتوصيل باقي المعدة بالأمعاء. مدة جراحة أورام المعدة وفترة الإقامة في المستشفى : • الجراحة تستغرق عادة 3 إلى 6 ساعات. • الإقامة في المستشفى: 7 إلى 14 يومًا حسب نوع الجراحة واستجابة المريض. شاهد فيديو عملية استئصال ورم بالمعدة مع استئصال جذرى للغدد الليمفاوية وتوصيل باقى المعدة للأمعاء. الحياة بعد جراحة أورام المعدة : 1. الحمية الغذائية تناول وجبات صغيرة ومتكررة، مع تقليل السكريات والدهون الثقيلة. 2. نقص فيتامين B12 في حالة الاستئصال الكامل، قد يحتاج المريض إلى حقن B12 منتظمة مدى الحياة. 3. خسارة الوزن متوقعة بعد الجراحة. يجب المتابعة مع أخصائي تغذية. 4. ارتجاع أو غثيان قد يحدث، خاصة بعد الوجبات الكبيرة أو السريعة. شاهد فيديو عملية حالة نادرة : استئصال كيس دهني حميد من جدار المعدة. المضاعفات المحتملة لجراحة أورام المعدة : 1. نزيف. 2. عدوى. 3. تسرب من التوصيل الجراحي (Anastomotic leak). 4. انسداد معوي لاحق. 5. نقص الامتصاص الغذائي (Malabsorption). 6. متلازمة الإغراق (Dumping Syndrome). شاهد عملية استئصال ورم ضخم بالمعدة GIST. ما قبل جراحة أورام المعدة : • منظار معدة + خزعة لتحديد نوع الورم. • أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي لتحديد مرحلة الورم. • تقييم الحالة العامة (القلب، الرئة، وظائف الكبد والكلى). هل يحتاج المريض لعلاج إضافي ؟ • نعم، حسب نوع ومرحلة الورم : 1. مبكرة قد تكتفي الجراحة. 2. متوسطة أو متقدمة علاج كيميائي ± إشعاعي قبل أو بعد الجراحة. 3. أورام غير قابلة للاستئصال جراحة تخفيفية + علاج كيميائي. أسئلة مهمة قبل الجراحة : 1. هل يمكن إزالة الورم بالكامل؟ 2. هل نحتاج لاستئصال المعدة كاملة؟ 3. ما فرص الشفاء؟ 4. ما نوع العلاج الإضافي المطلوب؟ 5. كيف يتغذى بعد العملية؟ ملحوظة مهمة : • إذا كنت تمتلك تقرير خزعة، أشعة، أو تفاصيل عن نوع الورم (مثل GIST أو Adenocarcinoma)، يمكنني مساعدتك بشكل أكثر دقة قبل افضل دكتور جراحة اورام في مصر الدكتور علاء الدين حسين.

هل جراحة أورام القولون بالمنظار تنفع لكل المرضى

هل جراحة أورام القولون بالمنظار تنفع لكل المرضى • جراحة أورام القولون بالمنظار (Laparoscopic Colectomy) هي إجراء متطور وفعال، ولكنها لا تناسب جميع المرضى بشكل مطلق. • أصبحت جراحة أورام القولون بالمنظار هي المعيار الذهبي لعلاج العديد من حالات سرطان القولون بسبب مزاياها الكبيرة (مثل صغر الجروح، ألم أقل، إقامة أقصر في المستشفى، وسرعة في التعافي)، ولكن قرار اللجوء إليها يعتمد على تقييم دقيق يجريه افضل دكتور جراحة الأورام. متى تكون جراحة أورام القولون بالمنظار خياراً مفضلاً ؟ • المراحل المبكرة إلى المتوسطة للسرطان : عندما يكون الورم محدودًا نسبيًا ولم ينتشر بشكل واسع، فإن جراحة أورام القولون بالمنظار تحقق نفس النتائج الأورامية للجراحة المفتوحة (من حيث استئصال الورم والهوامش الكافية والغدد الليمفاوية). • الحالة الصحية العامة الجيدة للمريض : المرضى الذين لا يعانون من أمراض قلبية أو رئوية حادة قد يتحملون التخدير العام ونفخ البطن (الذي يحدث أثناء جراحة أورام القولون بالمنظار) بشكل أفضل. • الأورام ذات الموقع المناسب : بعض الأورام التي يسهل الوصول إليها في القولون تكون مثالية لجراحة أورام القولون بالمنظار. إقراء المزيد عن أورام القولون. متى قد تكون الجراحة المفتوحة خيارًا أفضل أو ضرورية ؟ • هناك حالات معينة قد تجعل الجراحة المفتوحة (التقليدية) هي الخيار الأنسب، أو حتى الوحيد الممكن، وتشمل : 1. حجم الورم المتقدم أو انتشاره الواسع محليًا : إذا كان الورم كبيرًا جدًا أو متغلغلًا بعمق في الأعضاء المجاورة (مثل جدار البطن، المثانة، أو الحالب)، فقد تتطلب جراحة أورام القولون المفتوحة رؤية أوسع ومرونة أكبر لإجراء عملية استئصال جذري وآمن. 2. جراحة سابقة مع التصاقات شديدة : إذا كان المريض قد أجرى عمليات جراحية مفتوحة سابقة في البطن، فإن وجود التصاقات كثيفة قد يجعل البدء أو الاستمرار في الجراحة بالمنظار صعبًا أو يزيد من خطر إصابة الأمعاء. 3. الحالات الطارئة : مثل انسداد الأمعاء الحاد أو انثقاب القولون بسبب الورم. تتطلب هذه الحالات تدخلًا سريعًا وقد لا يتوفر الوقت أو الظروف المناسبة لإجراء المنظار بأمان. 4. الأورام التي انتشرت بشكل واسع (النقائل) : في بعض الحالات التي يكون فيها الورم منتشرًا في الكبد أو الرئة (المرحلة الرابعة)، قد تتطلب خطة العلاج إجراءات جراحية معقدة لا يمكن إجراؤها بشكل فعال بالمنظار. 5. العوامل الفنية أو خبرة الجراح : تتطلب جراحة أورام القولون بالمنظار مهارة وخبرة عالية من الجراح. إذا لم يكن الجراح معتادًا على الإجراءات المعقدة بالمنظار، قد يكون الخيار المفتوح هو الأكثر أمانًا للمريض. شاهد فيديو عن ما هي طرق علاج أورام القولون أستاذ دكتور علاء الدين حسين استشاري جراحة الأورام. 6. باختصار : جراحة أورام القولون بالمنظار هي خيار ممتاز وأساسي لمعظم مرضى سرطان القولون، ولكن القرار النهائي يعود دائمًا إلى الجراح المعالج بناءً على : • مرحلة الورم وحجمه وموقعه. • تاريخ المريض الصحي والجراحي. • وجود أي مضاعفات حالية (بالانسداد أو الانثقاب). شاهد عملية استئصال ورم سرطاني من القولون بدون تحويل مجرى البراز.

جراحة أورام المستقيم

جراحة أورام المستقيم تُعد جراحة أورام المستقيم العلاج الأساسي للعديد من الحالات، سواء كانت حميدة أو خبيثة. يعتمد نوع الجراحة على موقع الورم وحجمه، بالإضافة إلى مدى انتشاره. إقراء المزيد عن أورام المستقيم وطرق علاجها وأنواع تحويل مجرى البراز. أنواع جراحة أورام المستقيم الاستئصال الموضعي عبر الشرج (Transanal Excision) : يُستخدم هذا الإجراء لإزالة الأورام الصغيرة جدًا والسطحية التي لم تنتشر إلى العقد الليمفاوية المحيطة. يتم من خلال إدخال منظار أو أدوات جراحية متخصصة عبر فتحة الشرج، مما يتيح إزالة الورم وجزء صغير من الأنسجة السليمة دون الحاجة إلى شق جراحي كبير في البطن. شاهد عملية استئصال ورم سرطاني من المستقيم على بعد ٥ سم من الشرج. الاستئصال الجذري للمستقيم (Radical Resection) : يتم اللجوء لهذا النوع من الجراحة في حالة الأورام الأكبر حجمًا أو التي بدأت في الانتشار. تهدف هذه العملية إلى إزالة الورم بشكل كامل مع العقد الليمفاوية المحيطة لضمان استئصال جميع الخلايا السرطانية. شاهد عملية استئصال ورم من المستقيم مع استئصال كامل فتحة الشرج وعمل تحويل دائم للبراز. تتضمن هذه الجراحة عدة أنواع فرعية بناءً على موقع الورم : الاستئصال الأمامي المنخفض (Low Anterior Resection) : يُستخدم للأورام الموجودة في الجزء العلوي أو الأوسط من المستقيم. يتم فيه استئصال الجزء المصاب من المستقيم، ثم يتم توصيل القولون مباشرة بالجزء المتبقي من المستقيم. استئصال المستقيم والشرج (Abdominoperineal Resection) : يتم اللجوء إليه في حالة وجود الورم في الجزء السفلي جدًا من المستقيم بالقرب من فتحة الشرج، حيث يكون من الصعب الحفاظ على العضلة العاصرة. في هذا الإجراء، يُستأصل المستقيم بالكامل وفتحة الشرج، ويُنشأ فقر دائم للقولون (Colostomy)، وهو فتحة في جدار البطن لإخراج الفضلات. التقنيات الجراحية الحديثة جراحة أورام المستقيم تطورت جراحات المستقيم بشكل كبير، وأصبحت تتم باستخدام تقنيات حديثة تقلل من المضاعفات وتسرع من عملية التعافي : الجراحة بالمنظار (Laparoscopic Surgery) : تُجرى من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن. تُدخل أدوات جراحية دقيقة وكاميرا فيديو تسمح للجراح برؤية واضحة للمنطقة، مما يقلل من الألم وفترة الإقامة في المستشفى. الجراحة الروبوتية (Robotic Surgery) : هي تقنية متطورة للجراحة بالمنظار، حيث يتحكم الجراح في أذرع روبوتية دقيقة للغاية. توفر هذه التقنية دقة متناهية وحركة ثلاثية الأبعاد، مما يساعد في الحفاظ على الأعصاب والأوعية الدموية الحيوية القريبة من المستقيم. شاهد عملية استئصال ورم سرطانى من أعلى المستقيم بدون عمل تحويل مجرى البراز. فترة التعافي والمضاعفات المحتملة جراحة أورام المستقيم التعافي : بعد الجراحة، قد يبقى المريض في المستشفى لعدة أيام. يتم مراقبته عن كثب للتأكد من استعادة الأمعاء لوظائفها بشكل طبيعي. تبدأ التغذية بالسوائل، ثم يتم الانتقال تدريجيًا إلى الأطعمة الصلبة. المضاعفات : مثل أي عملية جراحية، قد تحدث بعض المضاعفات، وتشمل : 1. النزيف أو العدوى في موقع الجراحة. 2. تسرب من مكان توصيل الأمعاء (Anastomotic Leak). 3. تغيرات في عادات الأمعاء (إسهال أو إمساك). 4. الفتق الجراحي في موقع الشق. نسبة النجاح والعلاجات التكميلية جراحة أورام المستقيم تعتمد نسبة نجاح جراحة سرطان المستقيم على عدة عوامل، أهمها مرحلة المرض وقت التشخيص. ترتفع نسبة الشفاء بشكل كبير في المراحل المبكرة (قد تصل إلى أكثر من 90% في المرحلة الأولى)، وتقل في المراحل المتقدمة، ولكن مع العلاجات الحديثة، تحسنت النتائج بشكل ملحوظ. في كثير من الحالات، تُستخدم علاجات أخرى بجانب الجراحة، مثل : العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل الجراحة (Neoadjuvant Therapy) : يُستخدم لتقليص حجم الورم وتسهيل إزالتها، كما يساعد على تقليل خطر تكرار الورم. العلاج الكيميائي بعد الجراحة (Adjuvant Therapy) : يُعطى للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.

جراحة أورام الثدي

جراحة أورام الثدي • جراحة أورام الثدي هي جزء أساسي من خطة علاج سرطان الثدي، تهدف إلى استئصال الورم السرطاني والأنسجة المحيطة به، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الثدي السليمة. يتوقف اختيار نوع الجراحة على عدة عوامل، منها حجم الورم، وموقعه، ومرحلة المرض، وحجم الثدي، وتفضيلات المريضة. إقراء المزيد عن ما هو سرطان الثدي. أنواع جراحات أورام الثدي الرئيسية • تنقسم جراحات الثدي بشكل أساسي إلى نوعين رئيسيين، وغالبًا ما يتبعهما جراحات إضافية للعقد اللمفاوية أو لإعادة بناء الثدي : 1. الجراحة المحافظة على الثدي (Breast-Conserving Surgery – BCS) : • تُعرف هذه الجراحة أيضًا باسم استئصال الكتلة الورمية (Lumpectomy) أو الاستئصال الموضعي الواسع (Wide Local Excision). • وصفها : يقوم الجراح بإزالة الورم السرطاني فقط مع هامش من الأنسجة السليمة المحيطة به. الهدف هو إزالة السرطان بالكامل مع الحفاظ على معظم أنسجة الثدي. إقراء المزيد عن أورام الثدي الحميدة. متى يتم اللجوء إلى جراحة أورام الثدي ؟ • عندما يكون حجم الورم صغيرًا مقارنة بحجم الثدي. • عندما يكون الورم في مرحلة مبكرة ومحددًا في منطقة واحدة. • عندما تكون المريضة قادرة ومستعدة للخضوع للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة، وهو إجراء ضروري لتقليل خطر عودة السرطان. إقراء المزيد عن أورام الثدي الخبيثة. 2. استئصال الثدي (Mastectomy) : • وصفها : هي عملية جراحية لإزالة الثدي بالكامل. يتم اللجوء إليها عندما يكون الورم كبيرًا، أو عندما يوجد أكثر من ورم في الثدي، أو عندما لا تستطيع المريضة الخضوع للعلاج الإشعاعي. أنواعها: 1. الاستئصال البسيط (Simple Mastectomy) : إزالة الثدي بالكامل، بما في ذلك الحلمة والهالة، ولكن مع ترك العقد اللمفاوية وعضلات الصدر سليمة. 2. الاستئصال الجذري المعدل (Modified Radical Mastectomy) : إزالة الثدي بالكامل بالإضافة إلى معظم العقد اللمفاوية تحت الإبط. 3. الاستئصال مع الحفاظ على الجلد (Skin-Sparing Mastectomy) : إزالة أنسجة الثدي والحلمة والهالة، مع الحفاظ على معظم جلد الثدي، وهو ما يسهل عملية إعادة بناء الثدي لاحقًا. 4. الاستئصال مع الحفاظ على الحلمة (Nipple-Sparing Mastectomy) : إزالة أنسجة الثدي مع الحفاظ على الجلد والحلمة والهالة. هذا الخيار مناسب للحالات التي لم يصل فيها السرطان إلى منطقة الحلمة. إقراء المزيد عن افضل دكتور جراحة اورام في مصر أستاذ دكتور علاء الدين حسين. جراحات العقد اللمفاوية • تعتبر العقد اللمفاوية تحت الإبط مهمة لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الثدي. غالبًا ما يتم إجراء جراحة على العقد اللمفاوية في نفس وقت جراحة الثدي. خزعة العقدة الحارسة (Sentinel Lymph Node Biopsy) : • يقوم افضل دكتور جراحة أورام الثدي بتحديد أول عقدة ليمفاوية يحتمل أن تنتقل إليها الخلايا السرطانية من الورم. • يتم حقن صبغة خاصة أو مادة مشعة في الثدي لتحديد هذه العقدة. • يتم استئصال هذه العقدة (أو العقد) فقط وفحصها. إذا كانت سليمة، فهذا يعني أن السرطان لم ينتشر على الأرجح، ولا حاجة لإزالة المزيد من العقد. شاهد عملية استئصال ورم الثدي شاب استئصال أنسجة الثدي لعلاج تضخمها. تشريح العقد اللمفاوية الإبطية (Axillary Lymph Node Dissection) : • يتم اللجوء إلى هذه الجراحة إذا أظهرت خزعة العقدة الحارسة وجود خلايا سرطانية. • يقوم الجراح دكتور علاء الدين حسين بإزالة عدد أكبر من العقد اللمفاوية تحت الإبط. شاهد عملية استئصال تجميلي لثلاثة أورام الثدي بدون أثار للجروح بعد العملية. إعادة بناء الثدي (Breast Reconstruction) • هي عملية جراحية تهدف إلى استعادة شكل الثدي بعد استئصاله. يمكن أن تتم هذه العملية مباشرة بعد استئصال الثدي (إعادة بناء فورية) أو في وقت لاحق (إعادة بناء مؤجلة). أنواعها : • باستخدام غرسات (Implants) : يتم استخدام غرسات من السيليكون أو محلول ملحي لإنشاء شكل الثدي. • باستخدام الأنسجة الذاتية (Flap Surgery) : يتم أخذ الأنسجة (جلد، دهون، وعضلات) من جزء آخر من الجسم (مثل البطن أو الظهر أو الأرداف) وتشكيلها على هيئة ثدي. شاهد عملية لإستئصال ورم سرطاني بالثدي تجميل مع الحفاظ علي شكل الثدي. التحضير و التعافي من جراحة أورام الثدي • قبل الجراحة : يقوم افضل دكتور جراحة اورام الثدي الدكتور علاء الدين حسين بإجراء تقييم شامل للمريضة، ويناقش الخيارات العلاجية، ويحدد نوع الجراحة المناسبة بناءً على الحالة. قد تتلقى المريضة علاجًا كيميائيًا قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد) لتقليص حجم الورم. • بعد الجراحة : قد تشعر المريضة ببعض الألم والتورم، وقد يتم وضع أنابيب لتصريف السوائل. يختلف وقت التعافي حسب نوع الجراحة، لكن معظم النساء يستأنفان أنشطتهم الطبيعية في غضون أسابيع قليلة. • من الضروري مناقشة كل هذه الخيارات مع فريق الرعاية الصحية المختص، بما في ذلك جراح الأورام، لتحديد أفضل خطة علاجية للحالة الفردية. إقراء المزيد عن سرطان الثدي | ما هي الفحوصات اللازمة لمرضى أورام الثدى.

استئصال ورم بالمبيض

استئصال ورم بالمبيض • استئصال ورم بالمبيض هو إجراء جراحي يهدف إلى إزالة كتلة غير طبيعية (ورم) من أحد المبيضين أو كليهما. تختلف طبيعة هذه العملية وحجمها بناءً على نوع الورم (حميد أم خبيث)، ومرحلة المرض، وعمر المريضة، ورغبتها في الإنجاب. إقراء المزيد عن ما هو سرطان المبيض. دواعي عملية استئصال ورم بالمبيض • تُجرى عملية استئصال ورم المبيض في الحالات التالية : • الأورام الحميدة : مثل الأكياس (الكيسات) الكبيرة أو الأورام الليفية التي تسبب أعراضًا مزعجة مثل الألم، الضغط على المثانة، أو اضطرابات الدورة الشهرية. • الأورام الخبيثة (سرطان المبيض) : تُعتبر الجراحة هي العلاج الأساسي لمعظم حالات سرطان المبيض، وتهدف إلى إزالة أكبر قدر ممكن من الورم. • الأورام “الحدودية” : وهي أورام لا تصنف حميدة أو خبيثة بشكل قاطع، وتتطلب الاستئصال لمنع تحولها إلى أورام سرطانية. إقراء المزيد عن افضل دكتور جراحة اورام في مصر أستاذ دكتور علاء الدين حسين. أنواع جراحات استئصال ورم بالمبيض • تختلف أنواع الجراحات باختلاف الحالة : 1. استئصال الورم فقط : في حالة الأورام الحميدة أو الأورام الصغيرة، قد يتمكن الجراح من إزالة الورم مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من نسيج المبيض السليم، خاصةً إذا كانت المريضة ترغب في الإنجاب. 2. استئصال المبيض وقناة فالوب واحدة : إذا كان الورم (خاصة السرطاني في مراحله المبكرة) محصورًا في مبيض واحد، فقد يتم استئصاله مع قناة فالوب المرتبطة به. هذا الإجراء يحافظ على المبيض الآخر والرحم، مما يتيح للمريضة فرصة الحمل لاحقًا. 3. استئصال المبيضين وقناتي فالوب : يُجرى هذا في حالة انتشار الورم إلى كلا المبيضين، ولكنه لا يؤثر على الرحم، مما يسمح بالحمل عن طريق التلقيح الصناعي (باستخدام بويضات أو أجنة مجمدة). 4. استئصال المبيضين والرحم وقناتي فالوب (استئصال الرحم الكلي) : يُعتبر هذا الإجراء هو الأكثر شيوعًا في حالات سرطان المبيض المتقدم، حيث يتم استئصال جميع الأعضاء التناسلية الداخلية بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية القريبة وأي أنسجة دهنية مصابة. إقراء المزيد عن نسبة نجاح عملية استئصال ورم بالمبيض. طرق جراحة استئصال ورم بالمبيض • تُجرى العملية بإحدى الطريقتين : • الجراحة بالمنظار (Laparoscopy) : يتم إدخال أدوات جراحية دقيقة وكاميرا صغيرة عبر شقوق صغيرة في البطن. تُعتبر هذه الطريقة أقل توغلاً، وتؤدي إلى تعافٍ أسرع. • الجراحة المفتوحة (Laparotomy) : يتم إجراء شق كبير في البطن للوصول إلى الأعضاء. تُستخدم هذه الطريقة في حالات الأورام الكبيرة، أو عندما يكون الورم منتشرًا بشكل واسع. فترة التعافي بعد استئصال ورم بالمبيض • تعتمد فترة التعافي على نوع الجراحة : • بعد الجراحة بالمنظار : عادةً ما تستغرق المريضة عدة أيام للتعافي وتتمكن من العودة إلى أنشطتهم الطبيعية خلال أسبوعين تقريبًا. • بعد الجراحة المفتوحة : قد تحتاج المريضة للبقاء في المستشفى لفترة أطول (3-7 أيام)، وقد يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر. شاهد عملية استئصال جذري للرحم والمبايض لوجود ورم بالمبيض. نصائح بعد عملية استئصال ورم بالمبيض : 1. اتباع تعليمات الدكتور علاء الدين حسين افضل دكتور جراحة اورام بدقة. 2. تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة التمارين المجهدة. 3. الاهتمام بنظافة الجرح لمنع العدوى. 4. تناول مسكنات الألم والمضادات الحيوية حسب وصف الدكتور علاء الدين حسين استشاري جراحة الاورام. 5. مراقبة أي أعراض غير طبيعية مثل الحمى، الألم الشديد، أو نزيف غير معتاد. • من المهم جدًا مناقشة الخيارات العلاجية بالتفصيل مع افضل جراح متخصص في جراحة أورام المبيض، خاصةً فيما يتعلق بمسائل الإنجاب، لضمان اختيار العلاج الأنسب للحالة الفردية.

مشاكل الغدة الدرقية

وجود مشاكل في الغدة الدرقية • الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في الجزء الأمامي من الرقبة، تلعب دورًا حيويًا في تنظيم العديد من وظائف الجسم. عندما يحدث أي خلل في عملها، سواء بالقصور أو النشاط الزائد، يمكن أن يؤثر ذلك بشكل كبير على صحتك. إقراء المزيد عن تغير الصوت هو واحد من أعراض الغدة الدرقية. أنواع مشاكل الغدة الدرقية واعراضها • مشاكل الغدة الدرقية ليست نوعًا واحدًا، بل تنقسم إلى عدة حالات رئيسية، لكل منها أعراضه الخاصة : 1. قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة) • يحدث عندما لا تنتج الغدة كمية كافية من الهرمونات. هذا يبطئ من عمليات الأيض في الجسم ويسبب مجموعة من الأعراض التي قد تكون خفية في البداية. أعراض شائعة : 1. الإرهاق والتعب الشديد، حتى بعد الحصول على قسط كافٍ من النوم. 2. زيادة الوزن غير المبررة وصعوبة في خسارته. 3. الشعور بالبرد بشكل دائم. 4. جفاف الجلد وخشونة الشعر. 5. الإمساك. 6. بحة أو تغير في الصوت. 7. الاكتئاب والخمول. إقراء المزيد عن ماذا بعد استئصال ورم الغدة الدرقية. 2. فرط نشاط الغدة الدرقية (نشاط الغدة الزائد) • يحدث عندما تنتج الغدد كميات مفرطة من الهرمونات. هذا يسرّع من عمليات الأيض في الجسم، مما يؤدي إلى أعراض قد تكون مزعجة. أعراض شائعة : 1. العصبية والقلق والتوتر. 2. فقدان الوزن بشكل غير متوقع بالرغم من زيادة الشهية. 3. زيادة سرعة ضربات القلب (الخفقان). 4. التعرق المفرط وعدم تحمل الحرارة. 5. الرعاش في اليدين. 6. مشاكل في النوم (الأرق). 7. تضخم الغدة الدرقية (الدراق) الذي يظهر تورم في الرقبة. إقراء المزيد عن أورام الغدة الدرقية. 3. تضخم الغدة الدرقية (الدراق) • هو زيادة غير طبيعية في حجم الغدة. قد لا يسبب التضخم أي أعراض في البداية، ولكنه قد يشير إلى وجود مشكلة أساسية مثل نقص اليود أو قصور أو فرط نشاط الغدة. أعراضه : • تورم واضح في قاعدة الرقبة. • صعوبة في البلع أو التنفس إذا أصبح التورم كبيرًا. إقراء المزيد عن تضخم الغدة الدرقية. التشخيص وعلاج مشاكل الغدة الدرقية • إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، من المهم جدًا استشارة افضل جراح اورام الغدة الدرقية في مصر. التشخيص يتم عادةً من خلال : 1. الفحص السريري : حيث يفحص دكتور علاء الدين حسين الرقبة بحثًا عن أي تورم. 2. تحليل الدم : لقياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية (T3, T4) والهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH). 3. فحوصات إضافية : قد يطلب الدكتور علاء الدين حسين أشعة بالموجات فوق الصوتية أو خزعة إذا كان هناك شك في وجود عقيدات. إقراء المزيد عن جراحة الغدة الدرقية الضخمة. علاج مشاكل الغدة الدرقية يعتمد على نوع المشكلة : • للقصور : يتم العلاج عن طريق تناول دواء “ليفوثيروكسين” (L-Thyroxine) لتعويض نقص الهرمونات، وهو علاج يؤخذ مدى الحياة. • للفرط : يشمل العلاج الأدوية التي تقلل من إنتاج الهرمونات، أو العلاج باليود المشع، أو في بعض الحالات الجراحة لإزالة جزء من الغدة. • تذكر، أن التشخيص والعلاج المبكر لمشاكل الغدة الدرقية يمكن أن يمنع تفاقم الأعراض ويساعدك على استعادة حياته الطبيعية.

تغير الصوت هو واحد من أعراض الغدة الدرقية

تغير الصوت هو واحد من أعراض الغدة الدرقية • نعم، تغير الصوت يمكن أن يكون من أعراض مشاكل الغدة الدرقية، ولكنه ليس العرض الوحيد. الغدة الدرقية تقع في مقدمة الرقبة، وأي تضخم فيها أو خلل في وظيفتها يمكن أن يؤثر على الأحبال الصوتية والعضلات المحيطة بها. إقراء المزيد عن أورام الغدة الدرقية. كيف تؤثر مشاكل الغدة الدرقية على الصوت ؟ قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism) : • يحدث عندما لا تنتج الغدة كمية كافية من الهرمونات. • قد يسبب تضخماً في اللسان أو تورماً في الحبال الصوتية. • من الأعراض الشائعة لهذا القصور بحة الصوت أو أن يصبح الصوت أجشاً وبطيئاً. سرطان الغدة الدرقية (Thyroid cancer) : • في بعض الحالات، قد يسبب سرطان الغدة الدرقية أو تضخمها (الدراق) ضغطاً على الأعصاب المسؤولة عن التحكم في الأحبال الصوتية، خاصة العصب الحنجري الراجع. • هذا الضغط يمكن أن يؤدي إلى بحة في الصوت تستمر لفترة طويلة. إقراء المزيد عن تضخم الغدة الدرقية. بعد عملية استئصال الغدة الدرقية : • قد يحدث تغير مؤقت في الصوت بعد الجراحة بسبب تورم المنطقة المحيطة بالحنجرة أو تأثر العصب الحنجري الراجع بشكل مؤقت. • عادة ما تتحسن هذه الحالة مع الوقت. إقراء المزيد عن جراحة الغدة الدرقية الضخمة. أعراض أخرى شائعة لمشاكل الغدة الدرقية : • من المهم ملاحظة أن تغير الصوت غالباً ما يصاحبه أعراض أخرى، والتي تختلف حسب نوع المشكلة (قصور أو فرط نشاط) : أعراض قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة) : 1. التعب والإرهاق الشديد. 2. زيادة الوزن غير المبررة. 3. الإحساس الدائم بالبرد. 4. جفاف الجلد وتساقط الشعر. 5. الإمساك. 6. ألم في العضلات والمفاصل. 7. الخمول والاكتئاب. أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (نشاط الغدة الزائد) : 1. العصبية والقلق. 2. فقدان الوزن بالرغم من زيادة الشهية. 3. زيادة سرعة ضربات القلب (الخفقان). 4. التعرق المفرط وعدم تحمل الحرارة. 5. الرعاش في اليدين. 6. الأرق ومشاكل النوم. 7. تضخم الغدة الدرقية (الدراق) الذي يظهر على شكل تورم في الرقبة. • تغير الصوت، خاصة البحة، يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة في الغدة الدرقية، لكنه لا يكفي وحده للتشخيص. إذا لاحظت هذا العرض مع أي من الأعراض الأخرى المذكورة، فمن الضروري استشارة افضل دكتور جراحة الغدة الدرقية في مصر الدكتور علاء الدين حسين لإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد السبب وتقديم العلاج المناسب. إقراء المزيد عن ماذا بعد استئصال ورم الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية هو زيادة غير طبيعية في حجم الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة و تنتج هرمونات تنظم عمليات الأيض (التمثيل الغذائي)، ودرجة حرارة الجسم، والنمو. إقراء المزيد عن أورام الغدة الدرقية. ما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية : نقص اليود : • السبب الأكثر شيوعًا عالميًا. • يحتاج الجسم إلى اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. إقراء المزيد عن جراحة الغدة الدرقية الضخمة. ما هي اضطرابات الغدة الدرقية : • قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism) : نقص في إنتاج الهرمونات. • فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) : زيادة في إنتاج الهرمونات. إقراء المزيد عن ماذا بعد استئصال ورم الغدة الدرقية. ما هي التهاب الغدة الدرقية : • مثل التهاب هاشيموتو (حالة مناعية ذاتية). • أو التهاب الغدة الفيروسي. العقيدات الدرقية : • أورام حميدة أو كتل داخل الغدة، وقد تكون مفردة أو متعددة. • الورم السرطاني في الغدة الدرقية (نادرًا). • عوامل وراثية أو عائلية. بعض الأدوية : • مثل الليثيوم أو الأميودارون. شاهد رأى أحد مرضانا بعد استئصال ورم ضخم بالغده الدرقيه. ما هي أعراض تضخم الغدة الدرقية : • تورم واضح في مقدمة الرقبة. • صعوبة في البلع أو التنفس (إذا كان التضخم كبيرًا). • بحة في الصوت أو تغير الصوت. إقراء المزيد عن ما هي أعراض نقص إفرازات الغدة الدرقية. ما هي أعراض اضطراب الهرمونات : • في القصور : تعب، جفاف الجلد، زيادة الوزن، اكتئاب. • في الفرط : خفقان القلب، فقدان الوزن، توتر، رعشة اليدين. شاهد فيديو عن علاج أورام الغدة الدرقية. ما هو تشخيص تضخم الغدة الدرقية : • الفحص السريري. تحاليل الدم : 1. TSH، T3، T4. 2. أشعة الموجات فوق الصوتية (Ultrasound). 3. فحص اليود المشع (لتحديد نشاط الغدة). 4. خزعة بالإبرة (إذا وُجدت عقيدات مشبوهة). شاهد فيديو عن تصوير واضح العصب المسؤول عن الصوت ومدى قربه من الغدة أثناء استئصال ورم من الغدة الدرقية. ما هو علاج تضخم الغدة الدرقية : يعتمد على السبب نقص اليود : • مكملات اليود أو تحسين النظام الغذائي (مثل الملح المعالج باليود). قصور أو فرط الغدة : • أدوية تنظيم الهرمونات (مثل ليفوثيروكسين أو أدوية مضادة للغدة). شاهد فيديو من داخل العمليات فائدة التحليل الفوري لأورام الغدة الدرقية. ما هي عقيدات أو أورام : • مراقبة، علاج إشعاعي، أو جراحة حسب الحاجة. التضخم الكبير أو الضاغط : • الاستئصال الجراحي إذا تسبب في أعراض ضغط على الحنجرة أو القصبة الهوائية. شاهد فيديو عن الجزء الثاني لفحوصات أورام الغدة الدرقية العينة بالابرة  والمسح الذري. ما هي طرق الوقاية و النصائح لتجنب تضخم الغدة الدرقية • تناول يود كافٍ من الغذاء (الأسماك، الحليب، الملح المدعّم). • مراقبة وظائف الغدة بشكل دوري خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي. • مراجعة الطبيب عند ملاحظة أي تورم في الرقبة. شاهد فيديو استئصال ورم من الغدة الدرقية. ما هو التضخم بسبب فرط النشاط (Hyperthyroidism) ؟ • هو أحد الأسباب الشائعة لتضخم الغدة، وله أعراض وعلاجات مختلفة عن القصور. شاهد فيديو تجربة أحد مرضانا مع ورم الغدة الدرقية. ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية ؟ • هو حالة تقوم فيها الغدة الدرقية بإنتاج كميات زائدة من هرموناتها (T3 وT4)، مما يؤدي إلى تسريع عمليات الأيض في الجسم، وبالتالي يسبب تضخم الغدة مع أعراض مختلفة. شاهد فيديو عملية استئصال الغدة الدرقية الضخمة بالفص الأيسر الحفاظ على باقى الغدة. ما هي الأسباب الشائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية : • مرض غريفز (Graves’ disease) – الأكثر شيوعًا : 1. اضطراب مناعي ذاتي. 2. يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية، فيجعلها تنتج هرمونات أكثر من اللازم. 3. غالبًا ما يسبب تضخمًا منتشرًا في الغدة (وليس عقديًا فقط). 4. قد يُرافقه جحوظ العينين (Exophthalmos). العقيدات الدرقية السامة (Toxic Nodular Goiter) : • وجود عقدة أو أكثر تنتج الهرمونات بشكل مستقل عن تحكم الجسم. • أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر. شاهد فيديو عملية استئصال الغدة الدرقية والحفاظ على الغدد الجاردرقية. ما هي التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis) : • يحدث أحيانًا بعد الولادة أو بسبب عدوى. • قد يؤدي إلى تسرب الهرمونات المخزنة مؤقتًا، ثم ينتهي بقصور مؤقت. شاهد فيديو عن الغدة الدرقية – والفحوصات التي يجب عملها قبل الاستئصال. ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مع التضخم : 1. تضخم ملحوظ في مقدمة الرقبة. 2. فقدان الوزن رغم الشهية الجيدة. 3. خفقان القلب أو تسارع النبض. 4. العصبية أو القلق. 5. رعشة في اليدين. 6. تعرق زائد وعدم تحمل الحرارة. 7. ضعف العضلات. 8. اضطرابات النوم. 9. عدم انتظام الدورة الشهرية. 10. جحوظ العينين (في مرض غريفز). 11. ترقق الجلد وتساقط الشعر. شاهد فيديو عملية استئصال ورم الغدة الجاردرقية مع الحفاظ على الغدة الدرقية. ما هو تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية مع التضخم : • تحاليل دم : 1. TSH: منخفض جدًا. 2. T3 وT4: مرتفعان. 3. أشعة على الغدة (Ultrasound). 4. مسح نووي للغدة باليود المشع (لتحديد سبب الفرط : غريفز، عقدة سامة، إلخ). 5. اختبارات الأجسام المضادة (مثل TRAb في مرض جريفز). إقراء المزيد عن استئصال غدة درقية ضخمة. ما هو علاج فرط نشاط الغدة الدرقية مع التضخم : • يعتمد على السبب، شدة الحالة، العمر، والحمل. الخيارات : 1. الأدوية المضادة للغدة الدرقية : • مثل : كاربِيمَازول (Carbimazole) أو ميثيمازول (Methimazole) أو بروبيل ثيوراسيل (PTU). • تُقلل من إنتاج الهرمونات. • تحتاج إلى متابعة مستمرة وتحاليل دورية. 2. اليود المشع (Radioactive Iodine Therapy) : • يُستخدم تدمير جزء من الغدة تدريجيًا. • شائع في الدول الغربية. • لا يصلح في الحمل أو الرضاعة. 3. الجراحة (استئصال الغدة أو جزء منها) : • يُستخدم إذا كان هناك تضخم كبير، أو عقيدات، أو عدم استجابة للعلاج. • قد يؤدي إلى قصور دائم بعد الجراحة. 4. أدوية مساعدة : • مثل حاصرات بيتا (Beta-blockers) (مثل أتينولول)، لتخفيف أعراض مثل خفقان القلب. المراقبة والمتابعة : 1. قياس مستوى TSH وT3/T4 بانتظام. 2. فحوصات الكبد والدم (لبعض الأدوية). 3. فحص العيون (إذا كان هناك جحوظ). 4. متابعة التضخم : إذا زاد أو بدأ يضغط على القصبة الهوائية أو المريء، يتم التدخل الجراحي. ما هو النظام الغذائي ونمط الحياة : لا يُوجد “دواء غذائي” لعلاج الفرط، لكن يُنصح بـ : • تقليل اليود (مثل الأعشاب البحرية، مكملات اليود). • تجنب الكافيين (يُفاقم التوتر والخفقان). • دعم النوم الجيد وتقليل التوتر. هل هناك خطر من تضخم الغدة بسبب الفرط نشاط الغدة الدرقية ؟ نعم، إذا تُرك دون علاج : • قد يسبب أزمة

جراحة اورام البنكرياس

جراحة اورام البنكرياس • تُعد جراحة أورام البنكرياس خيارًا علاجيًا رئيسيًا، خاصةً عندما يكون الورم قابلاً للاستئصال. ويعتمد نوع الجراحة على موقع الورم وحجمه ومدى انتشاره. أنواع جراحة أورام البنكرياس : • تختلف أنواع الجراحات باختلاف موقع الورم في البنكرياس : 1. عملية ويبل (استئصال البنكرياس والاثني عشر) : تُعد أشهر الجراحات لعلاج أورام رأس البنكرياس. وتتضمن إزالة رأس البنكرياس، والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، والقناة الصفراوية، وأحيانًا جزءًا من المعدة والعقد اللمفية القريبة. 2. استئصال البنكرياس القاصي (البعيد) : تُجرى هذه العملية لإزالة الأورام الموجودة في ذيل البنكرياس أو جسمه. وغالباً ما يتم استئصال الطحال في هذه الجراحة. 3. الاستئصال الكلي للبنكرياس : تُجرى هذه الجراحة في حالة انتشار الورم في البنكرياس بأكمله، وتتضمن إزالة البنكرياس كاملاً، مع الطحال والمرارة وجزء من المعدة والأمعاء الدقيقة. شاهد فيديو استئصال ورم من الاثني عشر والبنكرياس ملتصق بالقولون. معدلات النجاح و التعافي من جراحة أورام البنكرياس • تختلف معدلات نجاح الجراحة والتعافي بناءً على عدة عوامل، أهمها : 1. نوع الورم ومرحلة : • الأورام الحميدة : تكون نسبة نجاح جراحتها مرتفعة جداً، خاصة إذا كان الورم صغيراً ولم ينتشر. • الأورام الخبيثة (السرطان) : تختلف نسبة الشفاء حسب مرحلة المرض عند التشخيص. كلما كان التشخيص مبكراً، كانت فرص الشفاء أعلى. • أظهرت دراسات أن نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد جراحة ويبل قد تصل إلى 30-50% في حالات التشخيص المبكر. 2. حالة المريض الصحية : تؤثر الصحة العامة للمريض، وعمره، ووجود أمراض أخرى على قدرته على التعافي من الجراحة. 3. المركز الطبي والجراحي : يؤثر اختيار افضل جراح اورام البنكرياس الدكتور علاء الدين حسين متخصص ومستشفى ذي خبرة كبيرة في جراحات البنكرياس المعقدة على نتائج الجراحة. 4. فترة التعافي : تُعتبر جراحة البنكرياس عملية معقدة، وتستغرق عادةً من 4 إلى 8 ساعات. ويتطلب التعافي فترة إقامة في المستشفى قد تمتد لأسبوع أو أكثر. ويمكن للمريض العودة إلى أنشطته المعتادة بعد 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة. شاهد فيديو استئصال ورم بجسم البنكرياس بجوار الشرايين الرئيسية مع الحفاظ على الشرايين. ما هي مضاعفات جراحة أورام البنكرياس : • قد تحدث بعض المضاعفات بعد جراحة أورام البنكرياس، منها : 1. السكري : خاصة في حالات الاستئصال الكلي للبنكرياس أو استئصال جزء كبير منه، وذلك بسبب إزالة الخلايا المنتجة للأنسولين. 2. التهاب البنكرياس بعد الجراحة. 3. التسرب من الوصلات الجراحية. 4. الإصابة بالعدوى. شاهد فيديو استئصال ورم من الاثني عشر والبنكرياس ملتصق بالقولون. البحث عن علاج أورام البنكرياس في مصر: • عند البحث عن أفضل الأماكن لإجراء جراحة أورام البنكرياس في مصر، يُنصح بالتركيز على المراكز والمستشفيات المتخصصة في جراحات الأورام والجهاز الهضمي، والتي تضم فرقاً طبية متخصصة ذات خبرة في هذا النوع من الجراحات المعقدة الدكتور علاء الدين حسين استشاري جراحة الأورام في مصر. • ملاحظة : تختلف تكلفة الجراحة بشكل كبير وتعتمد على عوامل مثل المستشفى، ونوع الجراحة، وطول فترة الإقامة، والفريق الطبي. لذا، يُنصح بالتشاور مع الدكتور علاء الدين حسين افضل دكتور جراحة اورام البنكرياس في مصر للحصول على تقدير دقيق للتكاليف وخطة العلاج.

© 2022 Created with Dar alreyadah for marketing

This website uses cookies to provide you with the best browsing experience.

Accept
Decline