جراحة أورام الغدة الدرقية

تُعد جراحة أورام الغدة الدرقية هي العلاج الأساسي والأكثر شيوعًا لأورام الغدة الدرقية، سواء كانت أورامًا حميدة كبيرة أو سرطانية. وتعتمد طريقة الجراحة ونوعها على حجم الورم، نوعها، وما إذا كان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية المحيطة أم لا.

أنواع جراحة استئصال الغدة الدرقية (Thyroidectomy)

تهدف الجراحة إلى إزالة الأنسجة المصابة من الغدة الدرقية مع الحرص على الحفاظ على الهياكل الحيوية المحيطة، مثل الغدد الجار درقية (التي تنظم الكالسيوم) والأعصاب الحنجرية (المسؤولة عن الصوت).

1. الاستئصال الكلي للغدة الدرقية (Total Thyroidectomy)

ماذا يحدث ؟ يتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل (كلا الفصين).
متى يُجرى ؟ هو الإجراء الأكثر شيوعًا في حالات سرطان الغدة الدرقية، خاصة إذا كان الورم كبيرًا، أو انتشر إلى الفص الآخر، أو إذا كان هناك خطة للعلاج باليود المشع بعد الجراحة.
ما بعد الجراحة : يحتاج المريض حتمًا إلى علاج هرموني تعويضي يومي (ليفوثيروكسين) مدى الحياة لتعويض الهرمونات المفقودة.

2. استئصال الفص (Lobectomy أو Partial Thyroidectomy)

ماذا يحدث ؟ يتم إزالة فص واحد فقط من الغدة الدرقية (الذي يحتوي على الورم)، وغالبًا ما يتم إزالة الجسر الواصل بين الفصين (البرزخ).
متى يُجرى ؟ يُستخدم لعلاج الأورام الحميدة المحدودة، أو في حالات سرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي منخفض المخاطر وصغير الحجم (عادةً 4 سم أو أقل) ولم ينتشر إلى العقد اللمفاوية.
ما بعد الجراحة : قد تظل وظيفة الجزء المتبقي من الغدة الدرقية طبيعية، وقد لا يحتاج المريض إلى علاج هرموني تعويضي.

3. استئصال العقد اللمفاوية (Lymph Node Dissection)

ماذا يحدث ؟ يتم إزالة العقد اللمفاوية القريبة في الرقبة (عادةً في المنطقة المركزية أو الجانبية) إذا أظهرت الفحوصات (مثل الموجات فوق الصوتية أو الخزعة) أو الفحص أثناء الجراحة وجود انتشار للورم فيها.
الهدف : إزالة أي خلايا سرطانية انتشرت خارج الغدة لتقليل خطر تكرار السرطان.

ما هي تقنيات جراحة أورام الغدة الدرقية :

تطورت طرق إجراء الجراحة بهدف تقليل حجم الندبة وتحسين المظهر التجميلي :

الاستئصال التقليدي : يتم من خلال شق جراحي صغير في منتصف الجزء السفلي من الرقبة. وهي الطريقة الأكثر شيوعًا والأكثر تفضيلاً لغالبية الحالات.
الاستئصال بالمنظار (Endoscopic Thyroidectomy) : يتم من خلال شقوق أصغر لإدخال كاميرا وأدوات جراحية.
الاستئصال عبر الفم (Transoral Thyroidectomy) : تقنية حديثة يتم فيها إزالة الغدة عبر شق داخل الفم، وهي تساعد على تجنب أي ندبة خارجية في الرقبة.

ما هي مضاعفات جراحة أورام الغدة الدرقية المحتملة والتعافي :

بشكل عام، تُعد جراحة الغدة الدرقية آمنة، ولكن مثل أي إجراء جراحي، هناك بعض المضاعفات المحتملة التي يحرص الجراح على تجنبها :

مضاعفات جراحة أورام الغدة الدرقية :

تغير الصوت أو البحة (بسبب إصابة العصب الحنجري الراجع) : وهي مضاعفة نادرة، وغالبًا ما تكون مؤقتة وتتحسن مع الوقت، ولكن قد تكون دائمة في حالات نادرة.
انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم (نقص كلس الدم) : يحدث إذا تأثرت أو تمت إزالة الغدد الجار درقية (Parathyroid Glands) التي تقع خلف الغدة الدرقية وتتحكم في مستويات الكالسيوم. قد يحتاج المريض في هذه الحالة إلى تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د مؤقتًا أو بشكل دائم.
النزيف أو العدوى.

ما هي مرحلة التعافي بعد جراحة أورام الغدة النكافية :

1. قد يعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم أو بعد ليلة واحدة في المستشفى.

Thank you for reading this post, don't forget to subscribe!

2. يشعر المريض ببعض الألم والتورم في الرقبة، يزول غالبًا خلال أيام أو أسابيع.

3. يُوصى تجنب الأنشطة البدنية الشاقة لعدة أسابيع.

4. إذا كان الاستئصال كليًا، يبدأ المريض فورًا في تناول العلاج الهرموني التعويضي للحفاظ على توازن الجسم.

لتحديد النوع المناسب من جراحة أورام الغدة الدرقية، يجب على الجراح الأخذ في الاعتبار : نوع سرطان الغدة الدرقية (حليمي، جريبي، نخاعي)، حجم الورم، ووجود انتشار للعقد اللمفاوية. هل لديك أي أسئلة حول أنواع معينة من سرطانات الغدة الدرقية أو العلاج الذي يتبع الجراحة ؟